眼前有黑影别大意，当心视网膜脱落

 最近一段时间，54岁张先生总觉得眼前时常出现黑影，在网上查询后，自认为是患上了“飞蚊症”。来到医院眼科门诊后，他直接向医生表示“开点药就行”。然而，根据临床经验，医生对他进行了详细检查，发现他是视网膜脱落，需要进行手术治疗，不然有失明风险。

“医生，我这几天右眼前突然出现很多黑影。”在苏北人民医院眼科门诊，张先生认为自己得了“飞蚊症”。根据临床经验，医生建议他详细检查眼底。通过散瞳检查，医生发现张先生并不是单纯玻璃体混浊，而是孔源性视网膜脱离。

“必须要通过手术治疗，不然拖延下去会引发失明。”眼科主任医师陈放表示，视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和色素上皮层间分离，其中孔源性为最常见的视网膜脱离。可简单理解为视网膜上破了一个洞，这个洞导致了视网膜脱离了它原来正常结构。一般认为视网膜裂孔与玻璃体变性是病因。该病常见于中老年人、近视者（尤其是高度近视）及眼外伤者。

孔源性视网膜脱离初期可有闪光感，眼前黑影飘动，当脱离达到一定范围时，可有病变对侧部位视野缺损，当累及黄斑区时，可有明显的视力下降、中央黑影及视物变形。发病的急缓根据视网膜裂孔的位置、范围不定。一般并无显著的疼痛感。“眼前黑影只是一个临床症状，出现的原因有很多，一旦有这种症状，需要到眼科进行详细检查。”陈放说。

医生提醒，对于有近视（尤其是近视大于600度者）、眼外伤、中老年人、一眼已有视网膜裂孔或孔源性视网膜脱离者而言，需要定期至眼科详细检查眼底，如无禁忌，建议散瞳后检查。当早期发现视网膜变性区或裂孔时，可通过视网膜激光术封闭裂孔，不一定需要手术治疗。当合并视网膜脱离时，往往需要尽早手术治疗。手术成败以视网膜是否复位为标准，但是即使视网膜复位，也不代表其视功能恢复，术后视力与视网膜功能损害程度有关。视网膜脱离的时间越短、范围越小，治疗的效果越好，所以一旦出现眼前黑影、眼前闪光感，要尽早到眼科检查。