健康问答｜“五十肩”居家如何康复训练？

 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，此外糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患肩周炎。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

确诊患了肩周炎以后，最好到正规医疗机构找专科医生治疗，如条件不允许，康复治疗师教您居家如何康复训练。

“五十肩”的急性期，针对肩部软组织的炎症和水肿，以消炎止痛为主，不宜过多运动，可以在无痛范围内进行爬墙训练10—15分钟，每日1—2次。急性期过后，患者均应每日进行肩关节的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作，活动幅度以不加重夜间疼痛为限。功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。我们常用的居家训练方法如下：

爬墙法：面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。用力尽量向上爬墙，逐渐提高爬墙高度，直至正常。也可侧身单手爬墙，患者侧向墙面站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大高度保持5—10秒，然后徐徐向下放回原处，反复进行，逐渐增加高度。如果疼痛加剧，则应停下来休息。

开合法：患者仰卧位，双手十指交叉，掌心向上，放在枕部，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

划圈法：划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈，横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15—20圈，也可根据自己的体质逐渐加量，每天练3—5次。

梳头法：双手交替由前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次15—20下，每天3—5次。

毛巾法：准备一条长毛巾，两只手各拽一头，放在身后，一手放于枕后一手放于腰后，上下拉动毛巾动作幅度由小到大。

注意事项：锻炼期间应注意明确诊断，不得盲目牵拉，造成新的损伤。肩周炎患者除了做以上锻炼之外还应该避免长时间伏案工作或者长时间玩手机，长时间耸肩动作容易导致肩周肌群的劳损。同时我们日常生活中还应该注意肩部保暖，肩部受凉容易使局部血液循环变差，导致炎症加剧，疼痛加重。