深静脉血栓隐秘又危险 这类人群要警惕

 患者张女士今年50多岁，近一年来经量多，于是口服避孕药缓解症状。最近几天，张女士自觉右下肢胀痛、右腿增粗，在家人陪伴下到医院就诊，医生诊断为“深静脉血栓”。

副主任医师赵丽丽介绍，“深静脉血栓”是指血液在深静脉内形成凝血块，使静脉管腔部分或完全堵塞。深静脉血栓多发生在下肢，如果不及时处理，部分患者会发生不同程度的肺栓塞。“肺栓塞”是静脉血栓栓塞症最严重的后果，在心血管疾病死亡原因中位列第三，仅次于冠心病和卒中，其发病隐匿，严重时会直接导致患者猝死，极易漏诊。该病可能出现的症状有呼吸困难、晕厥、心动过速、胸痛等。

在追问病史时，医生发现张女士身上有几个特征，都和深静脉血栓易发人群相符。首先是年龄，其次是平时不爱动，看电视一坐就是几个小时，另外，就是持续服用避孕药几个月。“这些都是易患血栓的因素。”赵丽丽介绍，静脉血栓栓塞症发病风险会随着年龄的增加而增长，腿部长时间不活动，无法通过肌肉收缩促进血液循环，影响血运，增加血栓形成风险。恶性肿瘤患者血液中促凝血物质增加，血液处于高凝状态，有些癌症治疗方法也会增加血栓形成风险，最终导致静脉血栓栓塞症的发生率增加2至3倍。据统计，服用口服避孕药的女性发生静脉血栓栓塞的风险较不服药的女性增加1至3倍。

那么，什么人易发生深静脉血栓？

1.60岁以上人群；

2.久坐或久卧的人；

3.恶性肿瘤患者；

4.下肢静脉曲张的人；

5.长期口服避孕药的人；

6.基因突变易栓症、既往有静脉血栓栓塞症病史者；

7.无预防措施的妇科手术患者术后，静脉血栓栓塞症的危险因素包括：年龄≥50岁、高血压、静脉曲张、手术时间≥3h、术后卧床时间≥48h、开腹手术。